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胰島素最新注射指南

時間:2021-09-14 14:36人氣:來源: 糖友之家
該指南適用于絕大多數胰島素注射病人,但是由于存在個體差異,這些規則仍然需要調整。在下面的各段里,基本信息和操作建議有部分重復。
 
衛生保健人員的任務
1.  目前有三大類注射藥物可供糖尿病的治療:胰島素,GLP-1因子和胰泌素。
2.  糖尿病宣教者最主要的任務就是教導病人如何正確地注射這些藥物。
3.  在對患者進行理想的注射技術教育之前,首先得對注射部位的解剖有一定的了解。
4.  有必要認識到不同組織和部位對不同因子的吸收存在差異。
5.  教育正確的注射技術的主要目的是避免肌肉注射。
6.  衛生保健工作者的另一項主要任務就是幫助病人克服注射時可能出現的諸多心里障礙,特別是在實施胰島素注射治療的初期。
 
胰島素注射治療的心理挑戰
兒童
1.在開始實施注射治療時,大多數兒童所產生的恐懼通常來源于早期免疫接種注射經歷和關于注射的有關負面社會信息。
2.衛生保健工作者和父母害怕傷害到兒童,通常容易將這種恐懼傳遞給兒童。
3.父母如果事先有充分的準備可以減少相應的焦慮,他們平靜而肯定的表現對恐懼的孩子來說是最有效的支持。
4.患兒預期中的恐懼往往比實際注射時的恐懼更嚴重。
5.一個在給兒童注射時面帶微笑的衛生保健工作者可能會被誤解為喜歡傷害兒童。這個時候最適合的是不帶有任何表情。
6.注射時可對幼兒采用分散注意力的方法(只要不是使用欺騙的手段),而對于年長兒則更適合使用認知行為療法。
7.認知行為療法包括放松訓練,引導性思維,等級性接觸,積極的動作示范和強化性訓練。
青少年
1.  衛生保健人員需要意識到許多青少年不愿意在同齡人面前注射胰島素。
2.  在青少年里存在一個更大的趨勢是忽略注射,大多數是由于單純的遺忘,盡管有些時候可能是來自于同齡人的壓力或自身的情緒抵觸等等。
3.  如果存在將減少胰島素劑量視為一種控制體重方法的危險性行為,忽略注射將可能成為一種習慣。
4.  在年輕女性當中,存在更多的故意減少胰島素注射劑量的行為,只要推薦劑量治療的效果和HbA1C之間產生差異時,都要找出原因。
5.  應該給青少年消除疑慮:沒有人能夠一直很完善地管理糖尿病,偶爾的失誤,只要沒有養成習慣都算不上是失敗,它只會產生很小的、非長期的后果。
6.  任何加強他們管理意識的措施都可以對青少年產生積極的影響(例如周末或假期靈活的注射規劃)。
7.  應該鼓勵所有父母,尤其是青少年自己講述他們關于注射的感受,特別是他們遇到的挫折和自身的努力。
成人
1.雖然只有少數的成人有針頭恐懼癥,但是仍然有許多人在注射時存在焦慮,特別是在開始治療的初期。
2.甚至有經驗的父母也可能對注射有一定的排斥或厭惡情緒。
3.在開始治療時,衛生保健工作者采取自我注射胰島素示范可以減少病人的恐懼心理。
4.如果之前患者的父母診斷出糖尿病后有自我注射胰島素的經歷,可以顯著減少患者的注射恐懼。
5.胰島素本身也是患者擔憂的一方面原因,衛生保健工作者通過解釋該疾病自然、進展性實質包含了胰島素的治療,并解釋使用胰島素治療并不意味著治療的失敗,從而使新診斷的2型糖尿病病人將來實施胰島素治療時有一個心理準備。
6.需要強調短期及長期控制好血糖的益處。
7.治療的目標應該是及早地發現合適的聯合治療控制血糖的方案,而不是盡量減少使用治療藥物的種類。
8.衛生保健工作者應該仔細思考自身對于胰島素治療的理解,避免使用任何暗示胰島素治療是一種失敗,一種處罰或威脅形式的相關術語。
9.衛生保健工作者應該從人文化角度,通過適當的比喻,圖片和故事,向大家展示胰島素注射治療如何延長生命和提高生活質量。

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