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糖尿病血管病變

時間:2021-09-14 10:17人氣:來源: 糖友之家
什么是糖尿病血管病變
糖尿病的血管病變是常見的糖尿病并發癥之一,這也是導致糖尿病病人死亡的主要原因之一,最常見的血管病變有心血管病變,腦血管病變,腎臟、視網膜及皮膚的微血管病變等。
 
糖尿病血管病變的分類
(1)糖尿病并發大血管病變:糖尿病病人比正常人更容易產生動脈粥樣硬化,而且發展迅速,從而導致冠心病、腦血管意外和下肢壞疽等。據報道,在過去患有周圍血管疾病的病人中,有20%發現合并有糖尿病,而在糖尿病的病人中發現有間歇性跛行、肌肉和皮膚萎縮以及下肢壞疽等癥狀者也比正常人要高。所以證實有周圍血管疾病的病人應該進一步檢查看是否有糖尿病的存在。目前認為大血管病變的發生與病人的年齡、糖尿病的病程及糖尿病控制的程度有關。
 
(2)糖尿病微血管病變:糖尿病病人微血管病變的主要部位是視網膜、腎臟、皮膚等處的微血管,其病理變化主要是毛細血管基底膜增厚。視網膜微血管病變多見于青年起病型的糖尿病病人,是造成以后失明的主要原因。糖尿病性腎病多與糖尿病性視網膜病變和糖尿病性神經病變同時存在。糖尿病皮膚微血管病變,可以見于全身任何部位,但以下肢脛骨前和足部皮膚微血管受累產生局部紫紺和皮膚缺血性潰瘍多見。這種潰瘍是淺表的、疼痛性的,而足背動脈搏動良好。
 
糖尿病血管病變的危害
糖尿病性微血管病變是全身性的,故對機體易造成廣泛性的危害。
 
(1)糖尿病性視網膜病變:視網膜病變的表現有微血管瘤、棉絮狀白斑、出血、硬性滲出。新生血管、纖維化、視網膜脫離,可使視力發生障礙,繼而導致失明。
 
(2)糖尿病性腎?。耗I臟微血管基底膜增厚引起彌漫性及結節性腎小球硬化,或完全性玻璃樣改變,導致腎病,腎功能衰竭,可因尿毒癥而死亡。
 
(3)滋養神經的血管廣泛硬化:引起糖尿病性神經系統病變,如周圍神經系統等損害。
 
(4)心臟的微血管病變:可發生糖尿病性心肌病而誘發心力衰竭,甚至猝死。
 
(5)其它:糖尿病的微循環改變不僅主要反映在腎臟和視網膜的微血管床,也同樣累及其它末稍微血管床,如四肢、皮膚、皮下組織、骨骼肌等。
 
在糖尿病的早期,病情控制不好時,可出現微血管改變,代謝異常得到糾正后即消失,這種改變呈可逆性。如病情長期控制不佳,則可引起不可逆的病變,特別對人體造成嚴重危害的是眼和腎臟。
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